崔莉敏:如何用中医思维开方(五)六种体质

六种体质:气虚体质,阴虚体质,阳虚体质,痰、寒湿、热、体质,水饮体质,肝郁体质。 有人学中医他说,要背几千个方子,这种学中医是一种错误的思想。我们中医看来看去,无非不就是...


六种体质:气虚体质,阴虚体质,阳虚体质,痰、寒湿、热、体质,水饮体质,肝郁体质。

有人学中医他说,要背几千个方子,这种学中医是一种错误的思想。我们中医看来看去,无非不就是这六种体质,在中医上用得最多的就是这六大体质。有人会问为什么不把瘀血放在里面呢?其实,气虚的人也会导致瘀血,阴虚也可以导致瘀血,阳虚也 可以导致瘀血,痰湿更容易导致瘀血,肝郁就更容易导致瘀血。所以,瘀血只是一个伴随的症状,不属于某一种体质。学中医不可能去背几千个方剂,这也没有这个必要。只要把患者的体质辨证出来就行了了。所以,六种体质一定要分清楚。

气虚体质:懒言少语、精神不振、易出汗、肌肉松软不实、情绪不稳定、胆小内向。

患者一来,首先让患者把舌头伸出来,分清楚,根据表现出来的症状,是乏力、气虚,是心气虚还是肺气虚,是脾气虚还是肾气虚,这样就能判断出是在哪个脏腑。

1、心气虚证:心悸,胸闷,舌质淡,脉虚结代。常用药:人参、白术、炙甘草、黄芪、当归、川芎。

2、肺气虚证:咳嗽无力,少气短息,动则益盛,痰液清稀,平素易感冒,舌淡苔白,脉弱,治则:补益肺气。常用药:党参、黄芪,淮山药、太子参、麦冬、白术、甘草、大枣、熟地、五味子。

3、脾胃气虚证:饮食减少、食后胃脘不适、大便溏薄、面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱,治则:健脾益气。常用药:党参、黄芪,淮山药、白扁豆、薏苡仁、麦冬、白术、甘草。

4、肾气虚证:腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌淡苔白,脉沉细弱。治则:益气补肾。常用药:党参、熟地、生地、淮山药、枸杞、山茱萸、当归、炙甘草,菟丝子、益智仁。

阴虚体质:一看他是舌红无苔,那这个人就是一个阴虚的体质,所以,把这些体质必须得分清楚,分不清楚体质,就会影响到疗效,没有说学中医要记几千个方剂,也没有这个必要。

阴虚体质的人形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,手足心热,潮热盗汗,心烦易怒,口干,舌干红、少苔,甚至光滑无苔。到底是肺阴虚还是心阴虚,还是肝阴虚,还是肾阴虚,还是脾胃阴虚,这些都得分清楚。

1、肺阴虚证:干咳,痰少黏白,或痰中带血丝,咽喉干燥,舌红少津,脉细数。治则:养阴润肺,佐以清肺热。肺阴虚的人常会选用:沙参、麦门冬、百合、玄参、天花粉、玉竹、白扁豆、桑白皮、浙贝、桔梗、太子参

2、心阴虚证:失眠多梦,五心烦热,心悸,舌红少津,脉细数。治则:滋养心阴,佐以清心热。心阴虚的人常会选用:天冬、生地、玄参、丹参、酸枣仁、远志、茯苓、当归、淡竹叶。

3、脾胃阴虚证:不思饮食,大便硬结,口干唇燥,甚或干呕,舌红少津,脉细数。治则:养阴和胃,佐以清胃热。脾胃阴虚的人常会选用:沙参、麦冬、白芍、淮山药、石斛、天花粉、蜂蜜、葛根;

4、肝阴虚证:两目干涩,头痛头晕,视物不明,舌红少津,脉弦细数。治则:滋养肝阴,佐以清肝热。肝阴虚的人常会选用:生地、白芍、当归、何首乌、木瓜、女贞子、旱莲草、牡丹皮、枸杞、菊花、钩藤。

5、肾阴虚证:腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精健忘,尿少,头发皮肤干枯,舌红少津少苔或无苔,脉细数。治则:滋补肾阴,佐以清下焦热。肾阴虚的人常会选用:熟地、淮山药、枸杞、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、菊花、麦冬、五味子。

阳虚体质:面色苍白,气息微弱,体倦嗜卧,畏寒肢冷,或有肢体浮肿,舌淡胖嫩边有齿痕,苔淡白,脉沉微无力

1、心阳虚证 :心悸心慌,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,失眠多梦,心神不宁,舌淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结代。治则:温补心阳。心阳虚的人常选用:党参、黄芪、肉桂、生姜、甘草、巴戟天等

2、脾阳虚证:食少,大便溏薄,肠鸣,腹中冷痛,因外感寒、湿之邪或进寒凉菜饮食加剧,舌淡胖或有齿痕,苔白滑或有齿痕。治则:温中健脾。脾阳虚的人常选用:党参、白术、附子、肉桂、干姜、肉豆蔻、补骨脂等。

3、肾阳虚证:腰背酸痛,形寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,多尿、遗精,阳痿,舌淡苔白,脉沉迟细弱无力。治则:温补肾阳。肾阳虚的人常选用:附子、肉桂、杜仲、续断、菟丝子、当归、枸杞、鹿角胶、熟地、山茱萸等。

以上这三种体质必须要搞清楚明白

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